醫(yī)保作為民生保障的重要基石，連接著千家萬(wàn)戶的健康福祉，其服務(wù)效能直接關(guān)系群眾的獲得感、幸福感、安全感。山西省醫(yī)療保障局近日印發(fā)《醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”2026年度第一批重點(diǎn)事項(xiàng)責(zé)任清單》，圍繞群眾就醫(yī)報(bào)銷、待遇享受等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，明確了十大重點(diǎn)任務(wù)及完成時(shí)限。這份清單不僅是時(shí)間表、路線圖，更是莊嚴(yán)承諾——讓醫(yī)保服務(wù)更高效、讓群眾辦事更便捷。
近年來(lái)，我省醫(yī)保領(lǐng)域以“高效辦成一件事”改革為突破口，聚焦群眾辦事的堵點(diǎn)、難點(diǎn)、痛點(diǎn)，以刀刃向內(nèi)的勇氣重塑流程、以數(shù)字賦能優(yōu)化服務(wù)，讓曾經(jīng)的“多頭跑、反復(fù)跑、材料繁、時(shí)限長(zhǎng)”變?yōu)槿缃竦摹耙徽巨k、網(wǎng)上辦、簡(jiǎn)化辦、馬上辦”。這種從“以部門為中心”轉(zhuǎn)向“以群眾為中心”、從“管理者思維”轉(zhuǎn)向“服務(wù)者思維”的轉(zhuǎn)變，讓醫(yī)保政策的紅利以最直接、最便捷、最暖心的方式送達(dá)群眾手中，切實(shí)解決群眾的急難愁盼。
“高效辦成一件事”，以群眾需求為導(dǎo)向，打破部門壁壘、精簡(jiǎn)辦事環(huán)節(jié)。過去，群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，常面臨參保登記、費(fèi)用繳納、待遇報(bào)銷、異地備案等事項(xiàng)分散辦理，材料重復(fù)提交、流程繁瑣復(fù)雜的困境。山西醫(yī)保系統(tǒng)以“清單化”管理明方向、以“一體化”推進(jìn)破梗阻。從出臺(tái)《山西省醫(yī)療保障局在醫(yī)療保障服務(wù)領(lǐng)域推動(dòng)“高效辦成一件事”工作方案》到發(fā)布年度重點(diǎn)事項(xiàng)責(zé)任清單，將生育津貼直發(fā)、異地就醫(yī)結(jié)算、個(gè)人賬戶共濟(jì)、慢病認(rèn)定等高頻事項(xiàng)納入重點(diǎn)攻堅(jiān)范圍。通過流程重塑減環(huán)節(jié)、信息共享減材料、服務(wù)優(yōu)化減時(shí)限、快遞到家減跑動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)向一體化轉(zhuǎn)變。
“高效辦成一件事”，以數(shù)字賦能為支撐，打通數(shù)據(jù)孤島、提升服務(wù)智慧化水平。依托醫(yī)保信息平臺(tái)，推動(dòng)線上線下服務(wù)深度融合，構(gòu)建起“網(wǎng)上辦、掌上辦、就近辦、一次辦”的多元服務(wù)體系。線上，“山西醫(yī)?！惫娞?hào)、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等成為便民“掌中寶”，參保繳費(fèi)、信息查詢、異地備案、慢特病申報(bào)等業(yè)務(wù)，足不出戶即可指尖辦理。線下，政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口推行“一窗通辦、幫辦代辦”，消除群眾辦事的“最后一公里”障礙。
“高效辦成一件事”，以人民滿意為標(biāo)尺，彰顯初心使命、厚植民生情懷。醫(yī)保事業(yè)的本質(zhì)是民生事業(yè)，改革的成效最終要由群眾來(lái)評(píng)判。到2026年6月底前，住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)直接結(jié)算，9月底前，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)全面開通，10月底前，全省80%的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保即時(shí)結(jié)算……這些看似簡(jiǎn)單的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，每一項(xiàng)都關(guān)乎千家萬(wàn)戶的切身利益，每一項(xiàng)都是對(duì)醫(yī)保部門執(zhí)行力的直接考驗(yàn)。
當(dāng)前，改革仍在深化，成效持續(xù)顯現(xiàn)。期待隨著各項(xiàng)重點(diǎn)事項(xiàng)的落地落實(shí)，百姓能夠享受到更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)，讓“高效辦成一件事”真正成為群眾心中的“溫暖一件事”。
郭艷
（責(zé)任編輯：梁艷）
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