□山東省煙臺(tái)市牟平區(qū)寧海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 于青
在人體頸部前方，有一個(gè)形似蝴蝶的器官，它就是甲狀腺。這個(gè)看似小巧的腺體被譽(yù)為“身體的發(fā)動(dòng)機(jī)”，通過分泌甲狀腺激素調(diào)控新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等關(guān)鍵生理過程。當(dāng)甲狀腺功能出現(xiàn)紊亂，就可能走向兩個(gè)極端——功能亢進(jìn)（甲亢）或功能減退（甲減）。這兩種疾病雖表現(xiàn)相反，卻都會(huì)對(duì)全身多系統(tǒng)造成影響。
甲亢通俗來說就是甲狀腺“過度勞累”，分泌了過多的甲狀腺激素，導(dǎo)致身體新陳代謝速度異常加快。這種“加速狀態(tài)”會(huì)體現(xiàn)在全身多個(gè)方面：在神經(jīng)系統(tǒng)方面，表現(xiàn)為情緒激動(dòng)、易怒、焦慮，還可能伴隨失眠、手抖、注意力不集中；在心血管系統(tǒng)方面，表現(xiàn)為心跳加快、心慌，部分患者可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)；代謝亢進(jìn)還會(huì)讓患者食欲亢進(jìn)但體重下降，同時(shí)伴隨怕熱、多汗、大便次數(shù)增多等癥狀。甲亢最常見的發(fā)病原因是格雷夫斯病，這是一種自身免疫性疾病，身體產(chǎn)生的異常抗體刺激甲狀腺過度分泌激素。此外，甲狀腺結(jié)節(jié)、炎癥等也可能引發(fā)甲亢。
與甲亢相反，甲減是甲狀腺“動(dòng)力不足”，分泌的甲狀腺激素不足，導(dǎo)致新陳代謝速度減慢。這種“減速狀態(tài)”的癥狀往往更為隱匿，容易被忽視：患者最典型的表現(xiàn)是乏力、嗜睡、精神萎靡，總感覺身體沒勁兒；代謝減慢會(huì)導(dǎo)致食欲減退但體重增加，同時(shí)伴隨怕冷、少汗、大便干結(jié)；患者的皮膚會(huì)變得干燥粗糙，毛發(fā)干枯脫落，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。兒童如果患上甲減，還會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育，需特別警惕。甲減的病因多樣，其中，自身免疫性甲狀腺炎是導(dǎo)致成人甲減的主要原因，甲狀腺手術(shù)切除、放射性碘治療后損傷以及碘攝入不足等也可能導(dǎo)致甲減發(fā)生。
雖然甲亢和甲減是兩個(gè)極端，但兩者有一個(gè)重要的共同點(diǎn)，都屬于慢性疾病，需要規(guī)范診療和長(zhǎng)期管理。診斷上，通過抽血檢測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，結(jié)合患者的癥狀和病史，多數(shù)情況下能明確診斷，必要時(shí)還會(huì)進(jìn)行甲狀腺超聲等檢查輔助判斷。治療方面，甲亢的治療方式包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療，核心是減少甲狀腺激素分泌；甲減的治療則以補(bǔ)充甲狀腺激素為主，通過外源性補(bǔ)充讓身體激素水平恢復(fù)正常。
需要特別提醒的是，甲狀腺功能失調(diào)的癥狀大多沒有特異性，很容易與疲勞綜合征、更年期綜合征等混淆。因此，如果出現(xiàn)持續(xù)的乏力、體重異常、情緒波動(dòng)、怕冷或怕熱等癥狀，建議及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能檢查，避免延誤病情。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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